Приложение N 4. Заказ-наряд

Приложение N 4
к Порядку
отлова и содержания
безнадзорных домашних
животных в городе Тюмени

              Заказ-наряд N _______ от "___" _________ 200.. г.

               Наименование специализированной организации

на основании заявки регистрационный N ... от "..." ..... 200 ...   г.   и

контракта N ... от  "...." ........ 200... г. поручено   произвести отлов

безнадзорных домашних животных:

Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок)
Адрес места отлова
Пол (кобель, сука, кот, кошка)
Окрас животного
Размер (маленькая, средняя, большая)
Дополнительное описание животного, указанное в заявке от физических или юридических лиц
Заявитель: Для юридических лиц: Название организации Адрес ФИО руководитель организации Телефон ФИО исполнителя Телефон Для физических лиц: ФИО Адрес Телефон

Заказ-наряд предоставил:

Руководитель уполномоченного

структурного подразделения     ________________      ____________________

                                    подпись                 Ф.И.О.

Заказ-наряд принял:

  ___________          _________                       __________________

   должность            подпись                              Ф.И.О.