Приложение. Предложение по включению объектов в план капитального ремонта объектов капитального строительства муниципальной собственности на очередной финансовый год и плановый период

Приложение
к Порядку
формирования плана
капитального ремонта объектов
капитального строительства
муниципальной собственности

  Предложение по включению объектов в план капитального ремонта объектов

   капитального строительства муниципальной собственности на очередной

                     финансовый год и плановый период

 1) Наименование и адрес объекта                  _______________________

 2) Характер капитального ремонта                 _______________________

 3) Обоснование включения объекта в план          _______________________

 4) Наличие утвержденной проектной документации и

 заключения экспертизы (реквизиты)                _______________________

 5) Ориентировочная сметная стоимость  в  текущих

 ценах  (заполняется  при  отсутствии   проектной

 документации)                                    _______________________

 6)  Объем  расходов  необходимых  на  разработку

 проектной    документации       (заполняется при

 отсутствии проектной документации)               _______________________

 7)   Мощность   (в   соответствующих    единицах

 измерения)                                       _______________________

 8) Сметная стоимость в базовых ценах             _______________________

 9) Сметная стоимость в текущих ценах при наличии

 утвержденной проектной документации              _______________________

 10) Сметная  стоимость  по  итогам  проведенного

 конкурса (дата, номер протокола)                 _______________________

 11) Сроки выполнения строительно-монтажных работ _______________________

 12)  Нормативный  срок  проведения  капитального

 ремонта                                          _______________________

 13) Сумма освоенных средств на  начало  текущего

 года                                             _______________________

 14) Заказчик                                     _______________________

 15)  Наименование   целевой   программы   города

 (проекта   целевой   программы      города) либо

 внепрограммная деятельность                      _______________________

Источники финансирования	Остаток сметной стоимости на начало текущего года (в ценах текущего года)	Сумма выделен- ных бюджетных ассигно- ваний в текущем году	Ожидаемое освоение бюджетных ассигно- ваний на конец текущего года	Ожидаемый остаток сметной стоимости на начало планового периода	Предлагаемый объем финансирования (в действующих ценах с применением индексов-дефляторов)
					1 год	2 год	n. год	Всего расходов
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего средств, в том числе:
Федеральный бюджет
Областной бюджет
Местный бюджет
Внебюджетные источники

     Заместитель Главы Администрации   ___________  _____________________

     города Тюмени                      (подпись)   (расшифровка подписи)