Приложение. Заявление о предоставлении социальной выплаты на ремонт жилого помещения

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 10 апреля 2008 г. N 285-рк в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
предоставления социальных
выплат ветеранам и инвалидам
Великой Отечественной войны
на ремонт жилых помещений,
в которых они проживают
(с изменениями от 10 апреля 2008 г.)

                                              Директору департамента

                                              городского хозяйства

                                              Администрации города Тюмени

                                  от ____________________________________

                                       (указать фамилию, имя, отчество)

                    проживающего по адресу: _____________________________

                                                          (указать адрес)

                                  Заявление

       о предоставлении социальной выплаты на ремонт жилого помещения

    Прошу предоставить социальную выплату на ремонт _____________________

                                     (указывается адрес жилого помещения)

    В сумме __________________________________________ руб. и перечислить

ее на счет, указанный мною дополнительно.

    В  указанном   жилом  помещении  требуется  провести   следующие виды

ремонтных работ: _______________________________________________________.

                           (указать перечень необходимых работ)

    К заявлению прилагаются:

    1. копия паспорта заявителя с отметкой о регистрации;

    2.   ______________________________________    (указать     документ,

подтверждающий отношение заявителя к  категории  лиц,  имеющих   право на

получение социальной выплаты);

"_____"___________ 20___ год   _____________________  (Подпись заявителя)

-------------------------------------------------------------------------

Заявление ______________________      (указать  фамилию,  имя, отчество),

проживающего по адресу: _________________________________ (указать адрес)

с приложением документов принято  "______"  _____________ 200____  года и

зарегистрировано под номером ___________________ ________________________

                                                    (подпись специалиста,

                                                    принявшего заявление)