Раздел 2. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи и обеспечения населения Тюменской области необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета

Раздел 2. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи
и обеспечения населения Тюменской области необходимыми
лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения за счет средств областного бюджета

1. При оказании первичной медико-санитарной, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в амбулаторных условиях:

1.1. Пациент имеет право на выбор медицинской организации в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи вне зависимости от места проживания пациента.

1.2. В случае выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения, расположенного вне территории проживания пациента, медицинская помощь на дому оказывается за счет средств пациента.

1.3. Пациент имеет право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия врача, на основании личного заявления пациента на имя руководителя медицинской организации.

1.4. Прием пациентов осуществляется согласно предварительной записи к врачу, что не исключает возможности получения медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию.

1.5. Для плановых пациентов, кроме беременных женщин и детей, допускается очередность на прием к врачу. Продолжительность нахождения в очереди к врачам основных специальностей (терапевту, хирургу, акушеру-гинекологу, стоматологу) не может превышать 7 календарных дней.

1.6. Допускается очередность для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования. Очередность устанавливается администрацией медицинской организации с учетом возможностей диагностических служб и при оказании первичной медико-санитарной помощи не может превышать 10 календарных дней.

1.7. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется нормативными документами, действующими в медицинской организации.

1.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом с учетом региональных стандартов.

1.9. Бесплатное лекарственное обеспечение, за исключением граждан, которым действующим законодательством установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, осуществляется только по экстренным и неотложным показаниям, а также при госпитализации в дневной стационар, в рамках Формуляра.

1.10. Медицинская организация обязана обеспечить гражданам возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в часы работы поликлиники, а также в период временного отсутствия специалистов.

1.11. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

1.12. Допускается наличие очередности на плановую госпитализацию. Очередность определяется врачебной комиссией и зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима.

1.13. При наличии показаний обеспечивается экстренная госпитализация в дежурные либо ближайшие стационары. При необходимости пациент направляется санитарным транспортом.

1.14. Допускается очередность на ортодонтическую помощь детям.

2. При оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи, в условиях дневного стационара, в том числе на дому:

2.1. Показанием для направления пациента является необходимость проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания;

2.2. Лечащий врач определяет необходимый объем медицинской помощи с учетом региональных стандартов, в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом;

2.3. При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе на дому, пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами в рамках Формуляра;

2.4. При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара питание пациентов не предусматривается.

3. При оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях:

3.1. Общими показаниями для госпитализации являются необходимость круглосуточного наблюдения врача, госпитального режима и проведения терапии. Допускается наличие очереди пациентов на плановую госпитализацию, за исключением беременных женщин и детей.

3.2. Пациент имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Гражданин должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника.

3.3. При оказании медицинской помощи объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом с учетом региональных стандартов.

3.4. При наличии медицинских показаний, определяемых лечащим врачом, пациентам может оказываться хирургическая помощь с применением малоинвазивных технологий, включая эндоскопические.

3.5. Размещение пациентов в палатах осуществляется при условии соблюдения санитарных норм. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.

3.6. Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.

3.7. Пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами в рамках Формуляра. В случае наличия жизненных показаний пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения сверх Формуляра по решению врачебной комиссии.

3.8. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность пребывания в стационаре с ребенком. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности. Кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.

3.9. Направление пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Организация направления на консультацию или госпитализацию в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, клиники научно-исследовательских институтов определяется департаментом здравоохранения Тюменской области.

4. Условия и порядок обеспечения отдельных категорий граждан и лиц, страдающих отдельными заболеваниями, в Тюменской области необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета.

Бесплатное обеспечение населения Тюменской области необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Тюменской области от 28.12.2004 N 331 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области" и постановлением Администрации Тюменской области от 15.12.2004 N 178-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемой путем возмещения расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения".

Количество лиц, имеющих право на получение лекарственных средств за счет средств областного бюджета в 2009 году - 93854.

5. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан определяется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.11.2004 N 646 "Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.04.2005 N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан". Перечень отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, устанавливается Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", Законом РФ от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов", Законом РФ от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных Кавалеров Ордена Славы" и другими нормативными актами Российской Федерации.

6. Доступность и качество медицинской помощи оцениваются в соответствии с целевыми показателями, характеризующими доступность и качество медицинской помощи гражданам, в том числе удовлетворенность населения медицинской помощью, смертность населения, в том числе младенческая, смертность населения в трудоспособном возрасте, смертность по трем основным причинам, первичная заболеваемость основными социально-значимыми болезнями, первичная инвалидность, сроки ожидания гражданами медицинской помощи, эффективность использования государственных ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и пр.) в соответствии с показателями долгосрочной целевой программы "Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на 2009-2011 годы".