Приложение N 1. Справка о субъекте малого (среднего) предпринимательства

Приложение N 1
к Порядку
отбора субъектов
малого и среднего
предпринимательства
для получения
государственной
поддержки

                                 Справка

             о субъекте малого (среднего) предпринимательства

1. Название субъекта малого  ____________________________________________

(среднего)                   ____________________________________________

предпринимательства          ____________________________________________

(организационно-правовая

форма, полное и сокращенное

название)

2. Основной вид деятельности ____________________________________________

3. Юридический адрес         ____________________________________________

                             ____________________________________________

4. Телефон, факс, e-mail     ____________________________________________

5. Фактический адрес         ____________________________________________

                             ____________________________________________

6. Банковские реквизиты      ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

7. Объем и структура         ____________________________________________

собственного капитала        ____________________________________________

8. Общая численность         ____________________________________________

работников (в отчетном       ____________________________________________

периоде)                     ____________________________________________

9. Информация о получении    - ранее оказывалась_________________________

государственной поддержки    ____________________________________________

(форма и вид гос.поддержки,  - в настоящее время оказывается_____________

сроки, когда и кем           ____________________________________________

оказывалась)                 - в будущем планируется получение___________

                             ____________________________________________

10. Информация о прохождении ____________________________________________

сотрудниками предприятия     ____________________________________________

тренингов, обучения,         ____________________________________________

подготовки, переподготовки,  ____________________________________________

стажировки (где и когда)

11. Информация об            ____________________________________________

осуществлении предприятием   ____________________________________________

экспортной деятельности (с   ____________________________________________

указанием объемов экспорта)

12. Информация о             ____________________________________________

производстве предприятием    ____________________________________________

импортозамещающей продукции

13. Информация о расширении  ____________________________________________

предприятием спектра         ____________________________________________

выпускаемых товаров,

оказываемых услуг в отчетном

периоде

14. Руководитель организации ____________________________________________

(Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________________________

15. Финансовый директор или  ____________________________________________

главный бухгалтер (Ф.И.О.,   ____________________________________________

телефон)

16. Ответственное лицо за    ____________________________________________

проект (контактный телефон)  ____________________________________________

Руководитель  __________________________     ____________

М.П.                                         (подпись)

Гл. бухгалтер __________________________     ____________

                                             (подпись)    Дата заполнения