Приложение. Анкета

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 2 февраля 2009 г. N 31-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о резерве управленческих
кадров Тюменской области
(с изменениями от 2 февраля 2009 г.)

                                Анкета

1. Фамилия _______________________________________________     Место для

   Имя ___________________________________________________     фотографии

   Отчество ______________________________________________

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Персональные достижения в интересах государства и региона
Выполняемая работа за последние 10 лет
Были ли Вы судимы (когда и за что)
Наличие государственных наград
Адрес постоянного места жительства
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

     На включение в резерв управленческих кадров и проведение в отношении

меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

     "____"__________ 200_ г.                   Подпись_________________