Приложение N 1. Заявка на получение государственной поддержки в форме субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 12 мая 2009 г. N 128-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку
предоставления государственной
поддержки региональным спортивным
федерациям в форме субсидии
на финансовое обеспечение
грантов Губернатора области
в сфере физической
культуры и спорта
(с изменениями от 12 мая 2009 г.)

                                 Заявка

         на получение государственной поддержки в форме субсидии

Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области
Название и описание проекта/программы:		Номер гранта: (заполняется департаментом по спорту и молодежной политике Тюменской области)
Полное наименование претендента, представившего проект/программу:
Банковские реквизиты претендента, представившего проект/программу:
Общий объем финансирования проекта (руб.):
Информация претендента о направлениях субсидирования проекта:
Объем финансирования проекта за счет предоставляемой государственной поддержки (руб.): Перечень подтверждающих документов (с приложением заверенных копий):
Дата подача заявки: "___" ________ 200_ г.
"Претендент(ты) на получение государственной поддержки согласны с условиями предоставления государственной поддержки, установленными нормативными правовыми актами Тюменской области"
Ф.И.О. руководителя претендента:			Подпись М.П.
Прохождение заявки (заполняется департаментом по спорту и молодежной политике Тюменской области)
Дата регистрации проекта: "___" ________ 200_ г.
Решение, принятое Экспертным советом:
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Тюменской области				(подпись)	(дата)