Приложение 1

Приложение 1
к Порядку
ведения регионального
кадастра отходов ТО

                                                                Таблица 1

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

за 200 г.

 Представляют                           Сроки представления

Органы местного самоуправления, юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность по обращению с отходами, в департамент недропользования и экологии Тюменской области

10 февраля

годовая

Наименование отчитывающегося предприятия:
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД	Код
	отчитыва- ющейся организа- ции по ОКПО	вида деятель- ности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	террито- рии по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организа- ционно- правовой формы по ОКОПФ	формы собствен- ности по ОКФС	ИНН
1	2	3	4	5	6	7	8	9

                                                                Таблица 2

Код по ОКЕИ: тонна - 168

N стро- ки

Наименова- ние видов отходов, сгруппиро- ванных по классам опасности для окружающей природной среды

Код отхода по федера- льному класси- фикацио- нному каталогу

Принадлеж- ность к группе опасных свойств отходов из паспорта опасного отхода (N группы)

Наличие отходов на начало отчет- ного года

Обра- зова- ние отхо- дов за отчет- ный год

Поступление отходов из других организаций

Исполь- зование отходов

Обезвре- живание отходов

Передача отходов другим организациям

Размещение отходов на собственных объектах за отчетный год

Наличие на предприятии на конец отчетного года (гр. 1 + гр. 2 + гр. 3 - гр. 5 - гр. 6 - гр. 7 - гр. 14)

всего

в т.ч. по импо- рту

всего

из них:

всего

из них:

для испо- льзо- вания

для обез- вре- жива- ния

для хра- нения

для захо- роне- ния

хра- нение

захо- роне- ние

А

Б

В

Г

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

Всего

100

Всего по I классу опасности

200

Всего по II классу опасности

300

Всего по III классу опасности

400

Всего по IV классу опасности

500

Всего по V классу опасности

600

Количество объектов захороне- ния отходов

601

Количество объектов захороне- ния отходов, не отвечающих нормативам

602

Площадь, занимаемая объектами захороне- ния отходов, га

Руководитель предприятия

                                               (Ф.И.О.)         (подпись)

Должностное лицо, ответственное за

составление формы

                          (должность)          (Ф.И.О.)         (подпись)

                          (номер телефона)   (дата составления документа)