Приложение N 3. Акт осмотра объекта капитального строительства, проведенного в соответствии с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации

Приложение N 3
к Административному регламенту
Голышмановского
муниципального района
по исполнению муниципальной
функции "Выдача разрешений
на ввод объектов в эксплуатацию"

                         Акт осмотра N _______

    объекта капитального строительства, проведенного в соответствии

               с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса

                         Российской Федерации

                     от "___" __________ 200__ г.

Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии

       с наименованием, указанным в разрешении на строительство,

                  реконструкцию, капитальный ремонт)

расположенный по адресу: ________________________________________________

                     (адрес в соответствии с разрешением на строительство

                      и со справкой по данным технической инвентаризации)

Градостроительный план земельного участка от ________ N _______ утвержден

___________________________ _____________________________________________

   (указать наименование         (указать наименование структурного

     нормативного акта)          подразделения администрации района,

                                     осуществляющего подготовку

                                      градостроительных планов)

от ________ N ________

Разрешение на ___________________________________________________________

              (выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)

_________________________________________________________________________

  (номер и дата выдачи разрешения; наименование органа, выдавшего; срок

                          действия разрешения)

_________________________________________________________________________

Осмотр объекта произведен _______________________________________________

                       (ФИО, должность уполномоченного должностного лица)

В результате осмотра объекта капитального строительства установлено:

1. Осмотренный объект соответствует требованиям градостроительного  плана

земельного участка, требованиям, установленным в разрешении на

_____________

              (выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)

и параметрам, установленным проектной документацией.

2*. При __________________________ Застройщиком нарушены требования и/или

 (выбрать: строительстве, реконструкции,

          капитальном ремонте)

допущены несоответствия _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подробно  указываются  нарушения:  требований  градостроительного  плана

земельного   участка  и/или  требований  установленных  в  разрешении  на

строительство  (реконструкцию,  капитальный  ремонт) и/или несоответствия

параметров, установленных проектной документацией.)

* - п. 2   заполняется  при  наличии  нарушений  или  несоответствий  при

строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта.

_________________________________________________________________________

_____________________ _______________ ___________________________________

     (должность)         (подпись)           (расшифровка подписи)