Приложение N 4. Заявление на получение разрешения на строительство

Приложение N 4
к Административному регламенту
муниципального образования
город Тобольск Тюменской области
по исполнению муниципальной
функции "Выдача разрешений
на строительство"

                         Образец заявления

             на получение разрешения на строительство

      На бланке организации (за исключением физических лиц)

                                               Председателю Комитета

                                               градостроительной политики

                                               Е.А. Талипову

                                   Заявление

                     на получение разрешения на строительство

В соответствии  со статьей 51   Градостроительного   кодекса   Российской

Федерации прошу выдать __________________________________________________

                         (полное наименование заявителя в соответствии

_________________________________________________________________________

        с учредительными документами, его почтовый индекс, адрес)

разрешение на ___________________________________________________________

                  строительство,  реконструкцию, капитальный ремонт

объекта капитального строительства ______________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (адрес объекта)

площадью _________ тыс. м2 сроком на ____________________________________

Правоустанавливающие документы  на   использование   земельного   участка

_________________________________________________________________________

       (наименование документа на право собственности, аренды,

_________________________________________________________________________

                       пользования земельным участком)

Срок строительства объекта по ПОС _______________________________________

_________________________________________________________________________

Краткие проектные характеристики:

общая протяженность линейного объекта ___________ м;

мощность линейного объекта _____________;

сметная стоимость объекта _______ тыс. руб. (для объектов,  финансируемых

за счет бюджетных средств), количество очередей, пусковых комплексов ____

Описание этапа строительства, реконструкции  в соответствии  с  проектной

документацией ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае получения разрешения на этап строительства, реконструкции)

Проектная документация разработана ______________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование проектной организации)

имеющей допуск СРО на право выполнения проектных работ

N _______________ от "_____"__________________г.

по "____"________________________г.

выдана_____________________________________

К заявлению прилагаются:

______________________________________  _________________________________

       (наименование должности)      м.п.       (подпись и дата)