Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 15 августа 2008 г. N 107-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению
о порядке организации
и проведения общественных
слушаний по установлению
публичного сервитута
в городе Тюмени

(с изменениями от 15 августа 2008 г.)

                          Главе Администрации города Тюмени

                          Е.В. Куйвашеву

                          от ____________________________________________

                              (указывается организационно-правовая форма,

                          _______________________________________________

                                  (наименование юридического лица)

                          свидетельство о регистрации ___________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          место нахождения органа управления юридического

                          лица: _________________________________________

                          _______________________________________________

                          ИНН ___________________________________________

                          _______________________________________________

                          телефон _______________________________________

                               Заявление 2

     Прошу установить публичный сервитут на земельный  участок  (участки)

_________________________________________________________________________

с кадастровым(и) номером(ами) __________________________________________,

расположенный(ые) по адресу: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается населенный пункт, улица, N дома или

        местоположение, ориентир расположения земельного участка,

                   на который устанавливается сервитут)

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается цель установления публичного сервитута)

     сроком _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается дата начала и окончания действия сервитута

                        или пишется "постоянный")

     Сервитут планируется на весь  земельный  участок  (часть  земельного

участка), ориентировочной площадью __________________ кв.м.

     Сервитут отображен на ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                (кадастровом паспорте земельного участка,

             выкопировке с топоплана или ситуационном плане)

обозначен    символом  "________________"   (сфера   действия  публичного

сервитута)

     Приложения: копии учредительных документов;

     копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица;

     копия  свидетельства  о  постановке  на  налоговый  учет    по месту

регистрации;

________________________________________________________________________.

Дата                                          Подпись

_________________________________________________________________________

     1  Данная  форма  заявления  установлена  в  Положении  о  публичных

земельных  сервитутах  на  территории  Тюменской  области,   утвержденном

постановлением Администрации Тюменской области от 03.11.2003 N 358.

     2  Данная  форма  заявления  установлена  в  Положении  о  публичных

земельных  сервитутах  на  территории  Тюменской  области,   утвержденном

постановлением Администрации Тюменской области от 03.11.2003 N 358.