Приложение N 2. Образец заявления на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту
Нижнетавдинского
муниципального района
Тюменской области
по исполнению муниципальной
функции "Выдача разрешений
на ввод объектов
в эксплуатацию"

                           Образец заявления

        на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

        НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц*)

                                                      Главе администрации

                                               __________________________

                                               (указать наименование МО)

                                               муниципального образования

                                               __________________________

                                                   (указать ФИО главы

                                                    администрации МО)

     В соответствии  со  статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации,   прошу    выдать    разрешение   на   ввод   в   эксплуатацию

_________________________________________________________________________

    (выбрать: построенного, реконструированного, отремонтированного)

объекта капитального строительства

"________________________________________________________________________

      (указать наименование объекта в соответствии с наименованием

                    в разрешении на строительство)

________________________________________________________________________"

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                              (адрес объекта в соответствии с документами

                                       технической инвентаризации)

     Правоустанавливающие    документы   на   использование    земельного

участка ___________________________________________________ (наименование

документа на право собственности, аренды, пользования земельным участком)

Сведения об объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
(иные показатели)
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
(иные показатели)
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

     К заявлению прилагаются:

     1) правоустанавливающие  документы  на  земельный  участок на ___ л.

в ___ экз.;

     2) градостроительный план земельного участка на ___ л. в ___ экз.;

     3) разрешение на строительство на ___ л. в ___ экз.;

     4) акт   приемки   объекта   капитального  строительства  (в  случае

осуществления    строительства,   реконструкции,   капитального   ремонта

на основании договора) на ___ л. в ___ экз.;

     5) документ,     подтверждающий      соответствие      построенного,

реконструированного,      отремонтированного     объекта     капитального

строительства требованиям технических регламентов  и  подписанный  лицом,

осуществляющим строительство на ___ л. в ___ экз.;

     6) документ, подтверждающий  соответствие  параметров  построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства проектной документации и подписанный лицом,  осуществляющим

строительство   (лицом,   осуществляющим  строительство,  и  застройщиком

или  заказчиком  в  случае  осуществления  строительства,  реконструкции,

капитального ремонта  на  основании  договора),  за  исключением  случаев

осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов

индивидуального жилищного строительства на ___ л. в ___ экз.;

     7) документы,     подтверждающие     соответствие      построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства  техническим   условиям   и   подписанные   представителями

организаций,  осуществляющих  эксплуатацию  сетей  инженерно-технического

обеспечения (при их наличии) на ___ л. в ___ экз.;

     8) схема,       отображающая       расположение        построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства,   расположение  сетей  инженерно-технического  обеспечения

в границах земельного  участка  и  планировочную  организацию  земельного

участка   и   подписанная  лицом,  осуществляющим  строительство  (лицом,

осуществляющим строительство, и  застройщиком  или  заказчиком  в  случае

осуществления    строительства,   реконструкции,   капитального   ремонта

на основании договора) на ___ л. в ___ экз.;

     9) заключение    органа   государственного   строительного   надзора

(в   случае,   если    предусмотрено    осуществление    государственного

строительного надзора) о соответствии построенного,  реконструированного,

отремонтированного   объекта   капитального   строительства   требованиям

технических    регламентов   и   проектной    документации,    заключение

государственного   экологического  контроля  в  случаях,  предусмотренных

частью 7 статьи 54 Градостроительного Кодекса РФ на ___ л. в ___ экз.

_____________________ ______________________ ____________________________

     (должность)             (подпись)           (расшифровка подписи)

               МП

* НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц*) - для граждан:

указываются ФИО, паспортные данные, адрес места жительства