Приложение 1. Форма заявления на установку рекламной конструкции

Приложение 1
к Правилам,
устанавливающим процедуру
выдачи разрешений
на установку рекламных
конструкций, аннулирование
разрешений и выдачи
предписаний о демонтаже
самовольно установленных
вновь рекламных
конструкций на территории
городского округа

                                 ФОРМА

             заявления на установку рекламной конструкции

                                                             Председателю

                                               комитета градостроительной

                                  политики администрации города Тобольска

Заявителя: ______________________________________________________________

Местонахождение заявителя: ______________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Рекламное предприятие-изготовитель: _____________________________________

Телефон, телефакс: ______________________________________________________

Где, когда и кем зарегистрировано предприятие:

_________________________________________________________________________

     Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции:

Тип наружной рекламы: ___________________________________________________

Габариты: ширина _____________ высота _______________

количество сторон _____________________

Материалы, применяемые при изготовлении _________________________________

По адресу: ______________________________________________________________

Руководитель предприятия: _______________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

     Дата                                Подпись

     Приложения:

     1. Копия документа подтверждающего права собственности на объект;

     2. В  случае, если заявитель  не  является  собственником  или  иным

законным владельцем недвижимого  имущества - подтверждение  в  письменной

форме согласия собственника или иного,  указанного в частях  5 - 7 ст. 19

ФЗ  "О  рекламе",  законного   владельца   соответствующего   недвижимого

имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции;

     3. Паспорт рекламного места;

     4. Договор аренды земельного участка.