Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 11 октября 2010 г. N 293-п

Приложение N 4
к Положению
о порядке предоставления
субсидий и займов
на приобретение (строительство)
жилья в Тюменской области

                                                               Утверждаю:

                              руководитель органа местного самоуправления

                                          Ф.И.О. ________________________

                                                                (подпись)

                                             "_____" ____________ 20__ г.

                                                                     м.п.

                                  Акт

         обследования строящегося индивидуального жилого дома

                                               "____"_____________20___г.

Застройщик          _____________________________________________________

                                      (Ф.И.О. гражданина)

Объект капитального строительства _______________________________________

Адрес объекта капитального строительства ________________________________

Правоустанавливающие документы на земельный участок _____________________

Разрешение на строительство N _________________ от _____________________,

выданное ________________________________________________________________

N пп	Этапы строительства дома	% от готовности дома	Состав работ и основные характеристики конструктивных элементов (в соответствии с локальной сметой)
1	2	3	4
1	фундамент
2	возведение надземной части здания: - наружные стены - внутренние стены - перекрытия
3	Кровля: - стропильная система - кровельное покрытие - система водоотведения (водостоки)
4	- внутренние инженерные коммуникации
5	- наружные инженерные коммуникации
6	- внутренние отделочные работы
	Итого

Акт составил ___________________________________,________________________

       (подпись, Ф.И.О. уполномоченного должностного лица органа местного

                                  самоуправления)

С актом ознакомлен, согласен ____________________________________________

                                  (дата, подпись, Ф.И.О. застройщика)