Приложение 7. Заявление о согласовании Уполномоченным органом Администрации города Тюмени с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 7
к Положению
о порядке осуществления
муниципального
земельного контроля

                                        В _______________________________

                                        (наименование органа прокуратуры)

                                        от ______________________________

                                                (наименование органа

                                             муниципального контроля с

                                           указанием юридического адреса)

                                Заявление

  о согласовании Уполномоченным органом Администрации города Тюмени

    с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

          юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г.

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при  осуществлении государственного  контроля (надзора)  и муниципального

контроля" (Собрание  законодательства  Российской Федерации, 2008,  N 52,

ст. 6249)  просим согласия  на проведение  внеплановой  выездной проверки

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя

  и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

      предпринимателя, государственный регистрационный номер записи

     о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

               идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

    "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

          при осуществлении государственного контроля (надзора)

                       и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"____" _________ 20____ года.

4. Время начала проведения проверки:

"____" _________ 20____ года.

   (указывается в случае, если основанием проведения проверки является

  часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

    "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

          при осуществлении государственного контроля (надзора)

                       и муниципального контроля")

Приложения: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            (копия приказа руководителя, заместителя руководителя органа

              муниципального контроля о проведении внеплановой выездной

                проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие

                   основанием для проведения внеплановой проверки)

________________________________   ___________   ________________________

(наименование должностного лица)    (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                 (в случае, если имеется)

М.П.

Дата и время составления документа: _____________________________________