Приложение N 3. форма N 7 Акт осмотра объекта капитального строительства, проведенного в соответствии с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации

Приложение N 3
к Административному
регламенту
по исполнению
муниципальной функции
"Выдача разрешений
на ввод объектов
в эксплуатацию"

                                                                форма N 7

                           Акт осмотра N _______

     объекта капитального строительства, проведенного в соответствии

      с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации

                    от "____" ________________ 200__ г.

Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

          наименованием, указанным в разрешении на строительство,

                     реконструкцию, капитальный ремонт)

расположенный по адресу: Тюменская область, Ялуторовский район, _________

_________________________________________________________________________

  (адрес в соответствии с разрешением на строительство и со справкой по

                     данным технической инвентаризации)

Градостроительный план земельного участка разработан отделом  архитектуры

и градостроительства  Администрации   Ялуторовского   района,   утвержден

постановлением Главы Ялуторовского района от ____________ N _____________

Разрешение на ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)

N ____________________________________ от _______________________________

     (номер и дата выдачи разрешения; наименование органа, выдавшего;

                            срок действия разрешения)

Выдано __________________________________________________________________

Срок действия разрешения: до

Осмотр объекта произведен  Комиссией  по  осмотру  объектов  капитального

строительства Администрации Ялуторовского района

В результате осмотра объекта капитального строительства установлено:

1. Осмотренный  объект   соответствует  (не   соответствует)  требованиям

градостроительного плана земельного участка _____________________________

_________________________________________________________________________

2. Осмотренный объект соответствует (не соответствует) требованиям  схемы

планировочной организации земельного участка ____________________________

3. Осмотренный  объект   соответствует   (не  соответствует)  требованиям

установленным в разрешении на ___________________________________________

_________________________________________________________________________

       (выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)

_________________________________________________________________________

4. Осмотренный  объект  соответствует  (не соответствует)  требованиям  и

параметрам, установленным проектной документацией _______________________

5. Снос (демонтаж)  объектов  капитального  строительства,  попадающих  в

зону строительства произведен ___________________________________________

                              (реквизиты документов, подтверждающих снос)

6. Работы   по  благоустройству   прилегающей   территории   выполнены/не

выполнены

7. При ___________________________ Застройщиком нарушены требования и/или

(выбрать: строительстве, реконструкции, капитальном ремонте)

допущены несоответствия _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подробно указываются нарушения: требований градостроительного плана

    земельного участка и/или требований установленных в разрешении на

          строительство (реконструкцию, капитальный ремонт) и/или

                 несоответствия параметров, установленных

                         проектной документацией.)

8. Особое мнение комиссии _______________________________________________

           (возможность выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

* - п. 6  заполняется  при  наличии  нарушений  или  несоответствий   при

строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта.