Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
по исполнению государственными
библиотеками Тюменской области
государственной услуги
"Предоставление доступа
к справочно-поисковому аппарату
библиотек, базам данных"

               Директору (наименование учреждения) ______________________

               Ф.И.О. (наименование) заявителя __________________________

               __________________________________________________________

               Почтовый адрес ___________________________________________

               __________________________________________________________

               Адрес электронной почты (при наличии) ____________________

               __________________________________________________________

               Контактный телефон (при наличии) _________________________

               __________________________________________________________

                              Заявление

     Прошу представить мне информацию ___________________________________

________________________________________________________________________.

     Подпись заявителя                 _____________ / _________________/

                                                        фамилия, инициалы

     _____________

     дата