Приложение N 6. Сводный реестр граждан, нуждающихся в древесине для отопления жилых домов, надворных и хозяйственных построек

Приложение N 6
к Административному регламенту
осуществления мероприятий
по исполнению органом местного
самоуправления государственного
полномочия по заключению договора
купли-продажи лесных насаждений
для собственных нужд граждан

                            СВОДНЫЙ РЕЕСТР

  граждан, нуждающихся в древесине для отопления жилых домов, надворных

          и хозяйственных построек и проживающих на территории

             _______________________ муниципального района

                 (наименование)

                     за ___________ месяц 20___ г.

_________________________________________________________________________

                 (наименование районного лесничества)

N п/п	Ф.И.О. заявителя	ИНН	Адрес проживания (регистрации)	Данные документа, удостоверяющего личность (паспорт, серия, номер, кем и когда выдан)	Объем испрашиваемой древесины, куб. м	Качество Древесины (дровяная древесина, валежник)	Дата и регистрационный номер заявления	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Составил: ___________________ ______________________/__________________/

               должность            подпись                Ф.И.О.

Дата составления: _______________-