Приложение N 5. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 5
к распоряжению
Правительства
Тюменской области
от 2 февраля 2009 г. N 75-рп

_________________________________________________________________________

    (наименование специально уполномоченного государственного органа

       по охране, контролю и регулированию использования объектов

_________________________________________________________________________

          животного мира и среды их обитания Тюменской области,

                   почтовый адрес, телефон, реквизиты)

                          ПРОТОКОЛ N__________

                   об административном правонарушении

"___"_______ 200__г. ____ час ___ мин.   Место составления ______________

1. Должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол: _______

_________________________________________________________________________

2. Сведения  о физическом  лице  или  индивидуальном  предпринимателе,  в

отношении которого составлен протокол об административном правонарушении:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Год, число и месяц рождения _____________ Место рождения ________________

Состав семьи, количество лиц, находящихся на содержании _________________

Адрес места регистрации _________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

Средний размер заработной платы (или дохода) ____________ рублей в месяц.

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                    (наименование документа, серия, N, кем и когда выдан)

ИНН индивидуального предпринимателя _____________________________________

Дата и номер  свидетельства о государственной регистрации  и наименование

зарегистрировавшего органа ______________________________________________

                   (сведения, касающиеся индивидуального предпринимателя)

3. Сведения о юридическом лице (его законном представителе),  в отношении

которого составлен протокол об административном правонарушении:

Наименование организации ________________________________________________

Месторасположение и юридический адрес ___________________________________

Фамилия, инициалы законного представителя юридического лица _____________

Адрес места жительства __________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий служебное положение ____________________________

                    (наименование документа, серия, N, кем и когда выдан)

4. Дата, время, место совершения и существо правонарушения: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Нарушена статья,  пункт,  абзац  федерального закона,  закона субъекта

Федерации, Правил охоты и иных нормативных документов ___________________

Административная    ответственность    за    совершение    правонарушения

предусмотрена частью ___ ст. ___ КоАП РФ.

6. Обнаружены орудия и предметы административного правонарушения:

марка транспортного средства _________________ гос. номер _______________

оружие системы: ____________ номер _______________ калибр _______________

разрешение МВД N________________, выдано ________________________________

                                                  (каким, когда)

срок действия разрешения _______________ боеприпасы _____________________

                                                      (тип, количество)

7. продукция незаконной охоты: __________________________________________

_________________________________________________________________________

8. из обнаруженного изъято: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

иные предметы ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Было ли оказано сопротивление, допущены угрозы, оскорбление, в чем эти

действия выразились: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. При  составлении   протокола   об   административном   правонарушении

производилась/не производилась фото/видеосъемка _________________________

11. Объяснение  физического  лица,  индивидуального  предпринимателя  или

законного представителя юридического лица, в отношении которого составлен

протокол об административном правонарушении:

_________________________________________________________________________

Подписи:

должностного лица, составившего протокол:____________________ ___________

лица, в отношении которого составлен протокол: ______________ ___________

                                                  (Ф.И.О.)     (подпись)

Статья 25.1 КоАП РФ

Права   и   обязанности    лица,   привлекаемого    к    административной

ответственности

     Лицо,    в  отношении  которого  ведется  производство  по  делу  об

административном  правонарушении  вправе знакомиться со всеми материалами

дела,    давать    объяснения,    представлять  доказательства,  заявлять

ходатайства  и  отводы,  пользоваться  юридической  помощью  защитника, а

также иными процессуальными правами в соответствии с настоящим Кодексом.

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

о явке в ________________________________________________________________

                   (наименование органа, рассматривающего дело

                       об административном правонарушении)

для рассмотрения дела об административном правонарушении "____" _________

200__г. по адресу: ___________________________ к ______ часам.

Права разъяснены, о явке уведомлен ___________________ __________________

                           (подпись лица, в отношении        Ф.И.О.

                           которого составлен протокол)

Свидетели: ______________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, место жительства)

     --------------------------------------------------------------------

     В  соответствии  со  ст.  51  Конституции  РФ  и  ст.  26.6  Кодекса

Российской   Федерации  об  административных  правонарушениях  свидетелям

разъяснены  их права и обязанности, а именно: свидетель обязан явиться по

вызову  должностного  лица,  в  производстве  которых  находится  дело об

административном  правонарушении,  и  дать  правдивые показания: сообщить

все  известное  ему  по делу, ответить на поставленные вопросы. Свидетель

вправе  не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких

родственников;  давать  показания  на  родном языке или на языке, которым

владеет;  пользоваться  бесплатной  помощью переводчика; делать замечания

по поводу правильности занесения его показаний в протокол.

_________________________________________________________________________

                          (подпись свидетелей)

К протоколу прилагается _________________________________________________

                (протокол изъятия, протокол досмотра, акт проверки и др.)

Подпись лица, составившего протокол:   Подпись лица, в отношении которого

____________________________________   составлен протокол об

                                       административном правонарушении,

                                       (его представителя):

                                       __________________________________

                                       Копию протокола получил(а)/

                                       отказался от получения

                                       (нужное подчеркнуть):

                                       __________________________________