Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Порядку
предоставления единовременной
денежной выплаты на приобретение
или строительство жилого
помещения

             ____________________________________________________________

             (руководителю органа местного самоуправления, подразделения)

             от гражданина (ки) ________________________________________,

                                                (Ф.И.О.)

             проживающего (ей) по адресу ________________________________

                                                (почтовый адрес)

             ____________________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

паспорт _______________________, выданный _______________________________

"____"_______________ ______ г.,

отношусь к категории ____________________________________________________

                        (наименование категории граждан, имеющих право

                             на обеспечение жильем за счет средств

_________________________________________________________________________

                         федерального бюджета)

признан   нуждающимся  в  улучшении  жилищных  условий  (получении  жилых

помещений)  и  желаю  улучшить   жилищные  условия  путем  предоставления

единовременной денежной  выплаты на приобретение  (строительство)  жилого

помещения

на состав семьи:

супруг (супруга) _______________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный _______________________________

"____"_______________ ______ г., проживает по адресу ____________________

________________________________________________________________________;

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный _______________________________

"____"_______________ ______ г., проживает по адресу ____________________

________________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________, выданный _______________

"____"_______________ ______ г., проживает по адресу ____________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________, выданный _______________

"____"_______________ ______ г., проживает по адресу ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________, выданный _______________

"____"_______________ ______ г., проживает по адресу ____________________

_________________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи:

- жилых помещений для постоянного  проживания  на  территории  Российской

Федерации не имеем;

- имеем на праве собственности  жилые  помещения  (квартиру,  жилой  дом,

комнату, их часть);

- проживаем в жилом помещении, предоставленном  по  договору  социального

найма.

                         (ненужное зачеркнуть)

     Прошу предоставить единовременную денежную выплату  на  приобретение

(строительство) жилого помещения на состав семьи ____________ чел. ______

 (указать: с учетом имеющегося жилого помещения или без учета имеющегося

                           жилого помещения)

Дата _______________ Подпись заявителя __________________________________

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

     1) ________________________________ ____________________________;

             (Ф.И.О.)                             (подпись)

     2) ________________________________ ____________________________;

             (Ф.И.О.)                             (подпись)

     3) ________________________________ ____________________________;

             (Ф.И.О.)                             (подпись)

     4) ________________________________ ____________________________;

             (Ф.И.О.)                             (подпись)

_________________________________________________________________________

  (нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)