Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 3 октября 2012 г. N 404-п

"Приложение N 2
к Положению
о порядке и условиях предоставления
в аренду государственного имущества
из перечня государственного имущества
Тюменской области, предоставляемого
субъектам малого и среднего
предпринимательства

                                     Директору департамента имущественных

                                     отношений Тюменской области

                                     от__________________________________

                                 (наименование субъекта малого и среднего

                                               предпринимательства)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                    (адрес места нахождения, регистрации)

                                Заявление

                      о заключении договора аренды

     Прошу заключить договор аренды следующего имущества ________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного(ых) по адресу: ___________________________________________

_______________________________________________________________________ в

порядке предоставления государственной преференции на срок _____________.

     Целевое назначение имущества _______________________________________

________________________________________________________________________.

     Информацию о принятом решении прошу направить по адресу: ___________

________________________________________________________________________.

     Приложение :________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                         (перечень документов)

Дата                                       _____________/________________

                                             Подпись Расшифровка подписи"