Приложение N 3. Форма жалобы

Приложение N 3
к административному регламенту
"Порядок предоставления гражданам
земельных участков для целей, не связанных
со строительством - для ведения
личного подсобного хозяйства"

                             ФОРМА ЖАЛОБЫ

                                ЖАЛОБА

              на неправомерные действия должностных лиц

                        Уполномоченного органа

N _______                                      _________________ 2____ г.

     Прошу принять жалобу от ____________________________________________

на неправомерные действия _______________________________________________

                                           Ф.И.О., должность

________________________________________________________________________,

состоящую в следующем: __________________________________________________

                               указать причины жалобы, дату и т.д.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

______________                                            _______________

    Ф.И.О.                                                    подпись

Жалобу принял:

___________________          _______________              _______________

    Ф.И.О.                       подпись                      должность