Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 31 января 2018 г. - Постановление Администрации Тюменского муниципального района от 29 января 2018 г. N 23

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 5 июня 2017 г., 29 января 2018 г.)

                          В Департамент градостроительства, имущественных

                              отношений и жилищно-коммунального хозяйства

                           Администрации Тюменского муниципального района

                                                   Заявитель (заявители):

                               1. _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество, дата

                                           рождения, реквизиты документа,

                                _________________________________________

                                                 удостоверяющего личность

                                      (при его отсутствии - свидетельства

                                _________________________________________

                                            о рождении), место жительства

                                                          (телефон, адрес

                                _________________________________________

                                            электронной почты указываются

                                                    по желанию заявителя)

                               2. _______________________________________

                                Заявление

Дата: ____________________

     Прошу (просим) передать в собственность в порядке приватизации жилое

помещение, расположенное по адресу:

________________________________________________________________________,

на условиях _______________________________________________ собственности

(нужное вписать: единоличной, общей: в равных долях или указать доли)

следующему(-им) члену(-ам) семьи:

________________________________________________________________________.

                   (указать ФИО в именительном падеже)

Документом, подтверждающим право пользования жилым помещением, является:

________________________________________________________________________.

        (необходимо указать наименование документа, реквизиты

                    правоустанавливающего документа)

Заявляю (заявляем), что

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество лица (лиц), участвующего (-щих) в приватизации)

ранее в приватизации жилых помещений на территории Российской   Федерации

не участвовали.

     В ниженазванные периоды времени был (-ли) зарегистрирован (-ны)   по

следующим адресам

(данный абзац заполняется заявителями, участвующими в приватизации жилого

помещения, в случае непредставления по собственной инициативе  документов

о регистрации по месту жительства в период времени с 04.07.1991  либо   с

момента наступления совершеннолетия (если совершеннолетие наступило после

04.07.1991):

Фамилия, имя, отчество	Период регистрации по месту жительства	Адрес регистрации по месту жительства

     В соответствии с требованиями ст. 2  Закона   Российской   Федерации

от 4.07. 1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного   фонда   в   Российской

Федерации" не представляю (-ем) документа о согласии ______________ (ФИО)

на приватизацию жилого помещения, как лица, имеющего  право   пользования

жилым

помещением на условиях социального найма, но  реализовавшего   право   на

приватизацию жилого помещения в связи с участием в  приватизации   жилого

помещения, находящегося по адресу: __________________, в _____________ г.

(данный абзац заполняется   заявителями   при   наличии   соответствующих

обстоятельств).

     Предварительное разрешение органа опеки и попечительства получено

_________________________________________________________________________

      (реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

    (данный абзац заполняется заявителями при наличии соответствующих

                             обстоятельств).

Уведомление о результате предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в МФЦ ___________________________________________________
		Направить на адрес электронной почты ___________________________________________________
		Выдать лично в Департаменте ___________________________________________________ (в случае, если в соответствии с графиком закрытия прием в Департаменте закрыт, данный способ не доступен)

     Подписи заявителей <*>:

N п/п	фамилия, имя, отчество	На приватизацию жилого помещения согласен	с участием или без участия в доле права собственности	Подпись

     Личность (личности) заявителя (-лей) установлена (-ны),  подлинность

подписи (-сей) заявителя (-лей) удостоверяю:

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

____________________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

--------------------------------

<*> Расписываются граждане, проживающие в жилом помещении и имеющие право

на участие в приватизации.