Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

                                        _________________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                        _________________________________

                                           (указывается Ф.И.О. заявителя)

                                        _________________________________

                                            (указывается адрес заявителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  в  ______________  собственность  ___ комнатную

квартиру  (комнату)  по  адресу:  Тюменская  область,  Тобольский  район,

_________________________________________________________________________

     Договор прошу оформить на __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные паспорта_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" _______________ 20___г.                          _________________

                                                            (подпись)