Приложение N 2. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма

Приложение N 2
к административному регламенту
"Принятие малоимущих граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

_______________________________________

   (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,

             предоставляемых по договору социального найма

     Прошу принять меня, ________________________________________ (ФИО) и

членов моей семьи _____________________________ (ФИО) на учет нуждающихся

в жилом помещении по договору социального найма в соответствии с Жилищным

кодексом РФ.

     Согласно __________________________________ (указывается нормативный

правовой акт)  я отношусь  к категории (указывается категория граждан,  в

соответствии  с которой гражданин может быть признан нуждающимся в  жилом

помещении)

     Приложения  (указываются все  документы,  являющиеся приложениями  к

заявлению):

     1 __________________________________________________________________

     2 __________________________________________________________________

     3 __________________________________________________________________

     4 __________________________________________________________________

     5 __________________________________________________________________

     6 __________________________________________________________________

     7 __________________________________________________________________

     8 __________________________________________________________________

     9 __________________________________________________________________

     10 _________________________________________________________________

     Заявитель __________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью, подпись)

     Члены семьи ________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью, подпись)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью, подпись)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью, подпись)

"___"_____________200_ г.

     С  условиями  принятия  на   учет  в качестве  нуждающихся  в  жилых

помещениях ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

______________________________________________ ____________ _____________

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)

______________________________________________ ____________ _____________

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)

______________________________________________ ____________ _____________

     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись заявителя) (дата)

______________________________________________ ____________ _____________

              (ф.и.о. заявителя)           (подпись заявителя) (дата)