Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению
Администрации
г. Тюмени
от 28 июня 2011 г. N 763

                                                   Директору департамента

                                                     городского хозяйства

                                              Администрации города Тюмени

                                              ___________________________

                                                               Заявитель:

                                              ___________________________

                                              (наименование и юридический

                                                        адрес управляющей

                                                организации, ТСЖ, ЖК, ЖСК

                                                           или иного СПК)

                                 ЗАЯВКА

     В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2007 N 185-ФЗ "О Фонде

содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства" прошу включить

в муниципальную адресную  программу по  проведению  капитального  ремонта

многоквартирных домов и предоставить  субсидию __________________________

                                               (указывается наименование

___________________________________________________________ на проведение

   управляющей организации, ТСЖ, ЖК, ЖСК или иного СПК)

капитального ремонта  многоквартирного  дома,  расположенного  по адресу:

г. Тюмень, ул. __________________.

     В рамках капитального ремонта  многоквартирного дома  предполагается

проведение следующих видов работ:

________________________________________________________________________.

   (указывается перечень работ в соответствии со сметной документацией)

     Уведомление    о   приеме   (возврате   ввиду   наличия   выявленных

несоответствий) прошу направить посредством _____________________________

                                                 (указывается форма

________________________________________________________________________.

      направления уведомления с реквизитами получателя уведомления)

     Приложение: сметная документация на проведение  капитального ремонта

многоквартирного дома, расположенного по адресу: ________________________

в ____ экз. на ____ л.

Лицо, имеющее право без доверенности

действовать от имени юридического лица:

"____" _______________ 20___ г.                         _________________

                                                            (подпись)

                                  М.П. (при наличии)