Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту

                           Форма заявления

                                      Главе администрации Тюменского

                                      муниципального района

                                      ОТ

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                          (Число, месяц, год рожд.)

                                      проживающего (щей) по адресу

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      паспорт серия __________ N ________

                                      выдан (когда, кем) ________________

                                      ___________________________________

                                      тел. ______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  не   включать   меня в число  участников общей  собственности

приватизируемого жилого помещения по адресу: ____________________________

_________________________________________________________________________

                                            Подпись: ____________________

                             Подпись удостоверяю: _______________________

                                              (подпись должностного лица)

                                     "____" ___________________ 20____ г.