Приложение N 8. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальных
услуг по выдаче разрешения
на строительство и разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию

                                               В администрацию Тюменского

                                                    муниципального района

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

         О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

     В соответствии со статьей 55  Градостроительного кодекса  Российской

Федерации, прошу выдать _________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица - застройщика,

_________________________________________________________________________

           планирующего осуществлять строительство, капитальный

_________________________________________________________________________

                          ремонт или реконструкцию;

_________________________________________________________________________

                     ИНН; юридический и почтовый адреса;

_________________________________________________________________________

                        Ф.И.О. руководителя; телефон;

Разрешение на ввод в эксплуатацию _______________________________________

                   построенного, реконструированного, отремонтированного)

_________________________________________________________________________

      наименование объекта капитального строительства в соответствии

                      с проектной документацией

расположенного по адресу ________________________________________________

                          полный адрес объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

              в соответствии с разрешением на строительство

_________________________________________________________________________

    в соответствии со справкой по данным технической техинвентаризации

согласно разрешения на __________________________________________________

                        строительство, реконструкцию, капитальный ремонт,

                             номер и дата выдачи такого разрешения

_________________________________________________________________________

         наименование органа местного самоуправления, выдавшего

                        разрешение на строительство

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                            (адрес объекта)

площадью _____ тыс. кв. м сроком на _____________________________________

              (в соответствии с проектом организации строительства - ПОС)

Правоустанавливающие документы на использование земельного участка

_________________________________________________________________________

        (наименование документа на право собственности, аренды,

                     пользования земельным участком)

Градостроительный план земельного участка

_________________________________________________________________________

            (номер градостроительного плана земельного участка)

_________________________________________________________________________

     (номер и дата распоряжения об утверждении градостроительного

                        плана земельного участка

_________________________________________________________________________

                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

         (наименование, реквизиты документа и уполномоченной

                        организации, его выдавшей)

от "_____" ___________________ г. N ______________

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "_____" ___________________ г. N ______________

- схема планировочной организации земельного участка согласована

____________________________________ от "___" _____________ г. N ________

     (наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

                                        (наименование документа или акта)

от "_____" ___________________ г. N ______________

     Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта:

Наименование показателя	ед. измерения	по проекту (до реконструкции)	Фактически (после реконструкции)
Строительный объем - всего	куб. м
в т.ч. надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроено-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Стоимость строительства всего	тыс. руб.

Дата  ______________          ___________________________________________

                                Должность, подпись, расшифровка подписи

                                   оттиск печати (для юридических лиц)

                                       Подпись, расшифровка подписи

                                           (для физических лиц)

Входящий номер регистрации заявления N   "___" __________ 20 ___ г.

                                     ____________________________________

                                     (подпись лица, принявшего заявление)