Приложение. Заявка на участие в Тюменском областном конкурсе фотографических работ "Наши дети"

Приложение
к положению о Тюменском
областном конкурсе
фотографических работ
"Наши дети"

                             ЗАЯВКА

              на участие в Тюменском областном конкурсе

                  фотографических работ "Наши дети"

Фамилия, имя, отчество автора фотоработы

или наименование организации ____________________________________________

Возраст (для граждан) ___________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Адрес (юридический адрес)________________________________________________

Название работы с указанием номинации

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

           (работе присваивается соответствующий порядковый номер)

E-mail __________________________________________________________________

Из каких источников Вы узнали о проведении Тюменского областного конкурса

фотографических работ "Наши дети"?

_________________________________________________________________________

О себе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (дополнительная информация, которую Вы бы хотели сообщить)

Отправляя заявку на участие в Конкурсе, я подтверждаю, что ознакомился  с

условиями участия  в  Тюменском областном конкурсе  фотографических работ

"Наши дети" и принимаю их.

"__" ______________ 2011 г.

__________________________

       (Подпись)