Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Тюменской области от 22 мая 2017 г. N 181-п настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 3
к Порядку
выдачи разрешений на
осуществление деятельности
по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси в
Тюменской области
(с изменениями от 28 мая 2014 г.,
26 февраля, 10 ноября 2015 г.,
22 мая 2017 г.)
ИНФОРМАЦИЯ
ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ СВЕДЕНИЙ В РЕЕСТР ВЫДАННЫХ, ПЕРЕОФОРМЛЕННЫХ,
ПРИОСТАНОВЛЕННЫХ И ОТОЗВАННЫХ (АННУЛИРОВАННЫХ) РАЗРЕШЕНИЙ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ
И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД
С "___" ________ 20__ Г. ПО "___" ________ 20__ Г.
Орган местного самоуправления (либо МФЦ) ________________________________
N |
Наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение |
полное наименование юридического лица |
Сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица |
Тип организации (организационно-правовая форма) |
Фактический адрес |
Юридический адрес |
Данные документа, удостоверяющего личность, дата и место рождения |
ОГРН |
ИНН |
Номер телефона |
Марка и модель транспортного средства, используемого в качестве легкового такси |
Государственный регистрационный знак транспортного средства |
VIN транспортного средства |
Серия и номер разрешения |
Дата выдачи разрешения |
Дата начала действия разрешения |
Дата окончания действия разрешения |
Дата приостановления действия разрешения |
Причина приостановления действия разрешения |
Отметка об устранении причины приостановления разрешения |
Дата возобновления действия разрешения |
Решение об отзыве (аннулировании) действия разрешения с указанием даты отзыва (аннулирования) разрешения и органа, принявшего решение |
Особые отметки |
Примечания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
Уполномоченное должностное лицо
администрации муниципального образования (либо МФЦ) _______/_____________
(подпись) (Ф. И. О.)
Исполнитель ___________________ _________/__________________ ____________
(должность) (подпись) (Ф. И. О.) (телефон)
"___" _____________ 20__ г.
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.