Приложение 4. Заявление о постановке ребенка на учет

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено. - Постановление Администрации Казанского муниципального района Тюменской области от 29 июня 2017 г. N 61

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и зачисление
детей в образовательные учреждения,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования"
(с изменениями от 13 ноября 2012 г.,
29 июня 2017 г.)

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                     О ПОСТАНОВКЕ РЕБЕНКА НА УЧЕТ

                                                             Руководителю

                                           ______________________________

                                           /наименование образовательного

                                                              учреждения/

                                           ______________________________

                                                          /ФИО заявителя/

                                           ______________________________

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                            /место жительства гражданина/

                                                      контактный телефон:

                                           ______________________________

                                                 адрес электронной почты:

                                           ______________________________

                                Заявление

     Прошу поставить на учет для зачисления в ___________________________

                               /наименование образовательного учреждения/

________________________________________________________________________.

моего сына (дочь) _______________________________________________________

                 /Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес места регистрации/

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Преимущественное  право  на  зачисление в ОУ: имею / не имею (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Телефонной связью (номер телефона) ______________________________________

Почта (адрес)____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронная почта (адрес эл. почты) _____________________________________

"____"____________20_____         _________________/____________________/

                                  Подпись заявителя        Ф.И.О.