Приложение 2. Заявление о предоставлении информации о текущей успеваемости в форме электронного дневника

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление информации
о текущей успеваемости учащегося,
ведению электронного дневника
и электронного журнала
успеваемости"

                                   Директору

                                   ______________________________________

                                          (наименование учреждения)

                                   ______________________________________

                                            (Ф.И.О. руководителя)

                                   ______________________________________

                                     (И.О. Фамилия родителя (законного

                                                представителя)

                                   ______________________________________

                                   проживающей(его) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   Телефон ______________________________

                                   Адрес электронной почты ______________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении информации о текущей успеваемости

                      в форме электронного дневника

     Прошу  представлять информацию  о текущей успеваемости моего ребенка

(сына, дочери) _________________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

учащегося _____ класса в форме электронного дневника.

     Даю согласие  для использования  моих  персональных данных  и данных

моего ребенка.

Подпись ______________________________

"_____" _____________________ 20___ г.