Приложение 1

Приложение 1
к Административному регламенту
по исполнению муниципальной услуги
"Рассмотрение устных и письменных
обращений граждан, принятие по ним
решений и направление по ним ответов
в установленный законодательством
Российской Федерации и Тюменской
области срок" на территории
Ялуторовского района

                             Главе Ялуторовского района

                             М.Е. Шарашину

                             ____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             проживаю (щего, щей) по адресу:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________                                      _____________________

    (дата)                                                (подпись)