Приложение 3. Форма жалобы на неправомерные действия должностных лиц Уполномоченного органа

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Порядок предоставления гражданам
земельных участков для целей, не связанных
со строительством - для создания фермерского
хозяйства и осуществления его деятельности"

                              Форма жалобы

                                 ЖАЛОБА

               на неправомерные действия должностных лиц

                          Уполномоченного органа

N _______                                    __________________ 20____ г.

     Прошу принять жалобу от ____________________________________________

На неправомерные действия _______________________________________________

                                        (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

состоящую в следующем:__________________________________________________

                             (указать причины жалобы, дату и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

________________________________               _________________

             Ф.И.О.                                 подпись

Жалобу принял:

__________________     _________________    _____________________________

      Ф.И.О.               подпись                    должность