Приложение N 2. Список лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, указанных в подпунктах "а" - "д" пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших принимавших непосредственное радиоактивных веществ и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных зарядов, а также в проведении и обеспечении работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ

Приложение N 2
к Инструкции (п. 12)

                                                                  Форма

                                  Список

  лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил,

    указанных в подпунктах "а" - "д" пункта 1 постановления Верховного

 Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших

      непосредственное участие в испытаниях ядерного оружия, боевых

     радиоактивных веществ и в учениях с применением такого оружия, в

   ликвидации радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных

 зарядов, а также в проведении и обеспечении работ по сбору и захоронению

                          радиоактивных веществ

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Домашний адрес, военный комиссариат, в котором состоит на воинском учете	Войсковая часть	Воинское звание	Занимае- мая долж- ность	Сроки участия (дата испытаний, учений и других видов работ)	Место выполне- ния задач (работ) и их характер	К какой категории лиц по льготам и компенса- циям относится
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

________________________________________________________________

 (должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия

          должностного лица, представляющего сведения)

________________

    (дата)

М.П.

     Примечание. В  графе 11  указывается  один  из  подпунктов  пункта 1

постановления  Верховного  Совета  Российской  Федерации  от  27  декабря

1991 г. N 2123-1.