Приложение 10. Акт-раппорт

Приложение 10
к Договору
на организацию и осуществление
регулярных перевозок пассажиров
и багажа по муниципальным
маршрутам города Тюмени
от "__" ________ 2012 г. N ____

                           АКТ-РАПОРТ N 00000

                          (в двух экземплярах)

г. Тюмень                                       "___" ____________ 20__г.

Начало проверки "___" часов ____ минут при посадке на остановочном пункте

_________________________________________________________________________

   (полное название остановочного пункта, улицы, направление движения)

инспектором   контрольно-ревизионного   отдела    Службы    сопровождения

пассажирских перевозок

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О)

_________________________________________________________________________

была проведена внеплановая проверка транспортного средства, свидетельство

о регистрации

серия _______ гос. N _____________ маршрут N _________

Ф.И.О. владельца ________________________________________________________

Маршрутная карта N __ выдана Службой сопровождения пассажирских перевозок

ФИО водителя ____________________________________________________________

Ф.И.О кондуктора ________________________________________________________

Путевой лист N ______ от "____" _____________ 20__ г.

Билетно-учетный лист N ______ от "____" _____________ 20__ г.

В ходе проверки были выявлены следующие нарушения:

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________