Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 3
к Регламенту

                               Главе администрации Абатского

                            муниципального района И.Ю. Васильеву

                    _____________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                    _____________________________________________________

                                 (Фамилия, имя, отчество,

                    _____________________________________________________

                      данные документа, удостоверяющего личность, место

                    _____________________________________________________

                     жительства (телефон, факс, адрес электронной почты

                    _____________________________________________________

                             указываются по желанию заявителя)

                               Заявление

      о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального

                        жилищного строительства

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                                        (строительство, реконструкцию)

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

по адресу: ___________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

________________________________________________________________________.

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                    установленных законодательством)

     2.* Градостроительный план земельного участка от "__" ______ 20__ г.

N ________ выдан ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

     3. Утвержденная    заявителем    схема   планировочной   организации

земельного   участка   с   обозначением    места    размещения    объекта

индивидуального жилищного строительства.

Дата __________________

                                ___________________ _____________________

                                (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N ___

     * документы предоставляются по желанию заявителя