Приложение N 6. Заявление на выдачу заема на приобретение жилья/строительство индивидуального жилого дома/ погашение кредита на приобретение жилого помещения за счет средств областного бюджета

Информация об изменениях:

Распоряжением Главного управления строительства Тюменской области от 30 ноября 2015 г. N 66-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидий
и займов на приобретение
(строительство) жилья"
(с изменениями от 14 января, 30 ноября 2015 г.)

/-------------------------\

|Заполняется специалистом | Контактный телефон:

|Организации-исполнителя  | 1. Ф.И.О. ________________ д.р. _____________

|Рег. N ________________  | Паспорт серия _________________ N ___________

|Дата __________________  | Кем, когда выдан_____________________________

|                         | _____________________________________________

|Исполнитель              | Зарегистрирован(а) по адресу: _______________

|_______________________  | _____________________________________________

|     МОЛОДАЯ СЕМЬЯ       | Проживающий(ая) по адресу: __________________

\-------------------------/ _____________________________________________

     2. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

     3. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

     4. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

     5. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

     6. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

     7. Ф.И.О. ___________________________________________ д.р. _________

Документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______ N __________

Кем, когда выдан ________________________________________________________

Зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Предоставляя   нижеследующие   документы  (оригиналы и копии), прошу

выдать заем на __________________________________________________________

___________ приобретение жилья/строительство индивидуального жилого дома/

погашение кредита  на  приобретение  жилого  помещения  за  счет  средств

областного бюджета в размере __________ (_______________________________)

рублей.

N	Наименование документа	Кол-во экземпляров		Кол-во листов
		подлинник	копия	подлинник	копия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

     Мы    подтверждаем   достоверность  и  полноту  представленных  нами

документов    и    указанных  в  заявлении,  а  также  осознаем,  что  за

предоставление  ложных сведений предусмотрена ответственность действующим

законодательством РФ.

                           Подписи заявителей

N	Ф.И.О.	подпись
1
2