Приложение 9

Приложение 9
к постановлению
администрации г. Тюмени
от 6 февраля 2012 г. N 8-пк

Приложение 22
к регламенту
предоставления муниципальных услуг
в сфере земельных отношений

                                     УТВЕРЖДАЮ

                                     Директор

                                     департамента земельных ресурсов

                                     Администрации города Тюмени

                                     ____________________________________

                                     "____" _________________ 20____ года

                                   Акт

                   обследования земельного участка

от "___" ___________ 20____ года                                г. Тюмень

Специалистами отдела ____________________________________________________

                         (указывается должность, Ф.И.О. специалистов)

департамента земельных ресурсов Администрации города Тюмени:

     На основании: заявления ________________ вх. N _______ от _________)

произведено обследование земельного участка, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________.

     В   результате  обследования   земельного  участка   и   прилегающей

территории установлено:

Выводы и предложения по результатам обследования земельного участка:

     Приложение:

     Акт подписали:

                                     ____________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)

                                       Обратная сторона акта обследования

                                   СХЕМА

                      расположения земельного участка