Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Заводоуковского городского округа Тюменской области от 18 декабря 2015 г. N 1888 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку(с изменениями от 10 июля 2014 г.,
5 октября, 18 декабря 2015 г.)

                                                    Главе Заводоуковского

                                                    городского округа

                                                    А.Н. Анохину

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить _________________________________________________

                                  (наименование общественной или

                                    некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

                         (адрес, контактный телефон)

в целях возмещения затрат в  связи с оказанием услуг по созданию  условий

_________________________________________________________________________

                  (указать цель предоставления субсидии)

за период с ______________ 20___ года по _____________ 20___ года

     Субсидию прошу перечислить на расчетный счет: ______________________

_________________________________________________________________________

          (указать банковские реквизиты для перечисления средств)

     Лицо, имеющее право

     без доверенности действовать

     от имени юридического лица __________________ фамилия, имя, отчество

                                     (подпись)

     М.п.

-------------------------------------------------------------------------

                          Расписка-уведомление

     Заявление __________________________________________________________

                             (наименование юридического лица)

     С приложением документов принято "___" ___________ 20__ года

     и зарегистрировано под N ___________________________________________

                              (подпись специалиста, принявшего заявление)