Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на проведение мероприятий по содействию трудоустройству незанятых инвалидов (организационно-правовая форма и наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях предоставления
субсидий организациям
на мероприятия по содействию
трудоустройству незанятых
инвалидов в 2012 году

"___"_________ 20__ г.                 В центр занятости населения города

                                       (района) ___________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении субсидии на проведение мероприятий по содействию

                  трудоустройству незанятых инвалидов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (организационно-правовая форма и наименование организации или фамилия,

             имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное (ый) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

 (юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства

                    индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                        (телефон, факс, e-mail)

банковские реквизиты:

ИНН _________________________________ КПП _______________________________

Банк ________________________________ БИК _______________________________

р/с _________________________________ к/с _______________________________

данные о государственной регистрации юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя:

зарегистрированное (ый) "___"_________ 20__ г. __________________________

(сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН) _____________,

свидетельство   о   государственной   регистрации    юридического   лица,

индивидуального предпринимателя _________________________________________

                                            (серия, номер)

данные   о   среднесписочной    численности    работников    организации,

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

                                        (на дату подачи заявления)

ходатайствует о предоставлении    субсидии   на   проведение  мероприятий

по содействию трудоустройству незанятых инвалидов:

     а) возмещение    затрат  на  приобретение,    монтаж   и   установку

оборудования для оснащения ____________ рабочих мест незанятых инвалидов,

в том числе ___ рабочих мест по следующим профессиям (должностям): _____;

___ специальных рабочих мест по следующим профессиям (должностям): _____;

     б) возмещение затрат:

     - на оплату труда _____________ незанятых инвалидов, трудоустроенных

на созданные:

     _____ рабочих мест по следующим профессиям (должностям): __________;

     _____ специальных рабочих мест по следующим профессиям (должностям):

________________________________________________________________________;

     - на   выплату   компенсации  за  неиспользованный   отпуск  при  их

увольнении;

     - на выплаты за кураторство.

С порядком и условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

От имени организации по данному вопросу уполномочен действовать:

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность, паспортные данные лица)

Документы для получения субсидии прилагаются:

     1) __________________________________________________________ на л.,

     2) __________________________________________________________ на л.

Руководитель организации

(индивидуальный

предприниматель)   _____________           ______________________________

                     (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.