Приложение. Согласование выбора участка земель лесного фонда в целях перевода в земли других (иных) категорий

Приложение
к акту
выбора участка земель
лесного фонда

                              СОГЛАСОВАНИЕ

          выбора участка земель лесного фонда в целях перевода

                    в земли других (иных) категорий

_________________________________________________________________________

                   (наименование согласующего органа)

Цель перевода: __________________________________________________________

                             (наименование объекта)

Характеристика участка земель лесного фонда

1. Местоположение:

_________________________________________________________________________

         (лесничество, участковое лесничество, квартал, выделы)

Субъект Российской Федерации Тюменская область

Муниципальный район         _________________

2. Лесистость муниципального района _____%

3. Целевое назначение  лесов (для защитных  лесов  указываются  категории

защитности) _____________________________________________________________

4. Общая площадь участка ______ га,

Требования нормативно-правовых и правовых актов к размещению объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение о согласовании (отказе) _________________________________________

Дата согласования (отказа) "___" ______________ 20__ года

Руководитель ___________________________ (Ф.И.О.)

                    (подпись)

Печать