Приложение N 2. Форма ИД-Э "Исходные данные для подготовки заключения экспертизы о возможности использования радиоэлектронных средств и об их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами (земная станция спутниковой связи (ЗССС), работающая в спутниковых сетях "Экспресс")"

Приложение N 2

Форма ИД-Э

Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении)

                  Исходные данные для подготовки заключения экспертизы о возможности

            использования радиоэлектронных средств и об их электромагнитной совместимости

             с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами

         (земная станция спутниковой связи (ЗССС), работающая в спутниковых сетях "Экспресс")

 ___________________________________________________________________________________________________

      (наименование юридического лица или ФИО физического лица (индивидуального предпринимателя)

 1. Радиослуба _____________________________________________________________________________________

 2. Категория сети _________________________________________________________________________________

     (сеть связи общего пользования, выделенная сеть, технологическая сеть, сеть другой категории)

 3. Назначение сети ________________________________________________________________________________

                                              решение ГКРЧ от 04.07.2005 N 05-07-01-001

 4. Основание для запроса радиочастот ______________________________________________________________

 5. Наименование космического аппарата (КА) и его точка стояния (град.) ____________________________

 6. Наименование РЭС (тип, условный шифр ЗССС) _____________________________________________________

                                                (указывается в соответствии с сертификатом на ЗССС)

 7. Район (место) размещения (ЗССС) ________________________________________________________________

                                   (республика (край, область), район, населенный пункт, улица, дом)

 8. Географические координаты места размещения (ЗССС) ______________________________________________

                                                             (указываются с точностью до минут)

 9. Запрашиваемые радиочастоты (передача):

N п. п.	Центральная частота ствола КА (МГц)	Номиналы запрашиваемых радиочастот (передача)	Классы излучения (указываются в соответствии с Регламентом радиосвязи)	Ширина полосы излучения (__ Гц) на уровне		Соответствующая ЭИИМ (дБВт)
				-3 дБ	-30 дБ
1	2	3	4	5	6	7

 10. Запрашиваемые радиочастоты (прием):

N п. п.	Центральная частота ствола КА (МГц)	Номиналы запрашиваемых радиочастот (прием)	Классы принимаемых сигналов (указываются в соответствии с Регламентом радиосвязи)	Соответствующая чувствительность приемника (дБВт)		Защитное отношение к помехе (дБ)
				Пороговая	Реальная
1	2	3	4	5	6	7

 11. Суммарная мощность одновременно излучаемых несущих (дБВт) _____________________________________

 12. Тип антенны ___________________________________________________________________________________

                             (однозеркальная/двухзеркальная; офсетная/прямофокусная)

 13. Диаметр (размер) антенны (м) __________________________________________________________________

                                              (с точностью до десятых долей)

 14. Поляризация ___________________________________________________________________________________

                                                         (передача/прием)

 15. Коэффициент усиления антенны (дБ) _____________________________________________________________

                                                         (передача /прием)

 16. Азимут излучения ______________________________________________________________________________

                                   (с точностью до десятых долей градуса в десятичном исчислении)

 17. Угол места излучения __________________________________________________________________________

                                   (с точностью до десятых долей градуса в десятичном исчислении)

 18. Высота подвеса фазового центра антенны над поверхностью земли (м) _____________________________

 19. Высота основания антенной опоры над уровнем моря (м) __________________________________________

 20. Минимальное расстояние антенны от места размещения до границы сопредельного государства (км) __

 21. Потери в антенно-волноводном тракте (дБ) ______________________________________________________

                                                                      (передача/прием)

 22. Уровень перегрузки МШУ (дБВт) _________________________________________________________________

 23. Значения частот полосы пропускания МШУ (МГц) __________________________________________________

                                                                      (нижняя/верхняя)

 24. Ширина полосы пропускания по промежуточной частоте приемника (МГц) ____________________________

 25. Эквивалентная шумовая температура приемника в градусах Кельвина (°К) __________________________

 26. Описание диаграммы направленности антенны G (Q) ______________________________________________

                                                         (указывается формула, таблица или ссылка

                                                            на действующую Рекомендацию МСЭ-Р)

 27. Проведение международно-правовой защиты номиналов радиочастот на прием ________________________

                                                                            (требуется/не требуется)

 28. Получение международного признания права использования радиочастот ____________________________

                                                                          (требуется/не требуется)

 29. Использование заявленных номиналов радиочастот для международной радиосвязи ___________________

                                                                            (требуется/не требуется)

 Банковские реквизиты:

 Расчетный счет ____________________________________________________________________________________

 Наименование и адрес банка ________________________________________________________________________

 Кор. Счет _________________________________________________________________________________________

 БИК __________________ ИНН/КПП _________________ ОКВЭД __________________ ОКПО ____________________

 Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________________________________

                                                (заполняется при оплате работ казначейством)

 ОФК ________________________________ УФК _________________________________ л/с ____________________

 Подпись: должность, ФИО ___________________________________________________________________________

                                         (руководитель юридического лица или физическое лицо

                                                     (индивидуальный предприниматель)

 "__" ______________ 200_ г.

 М. П.

Примечания:

1. Исходные данные представляются в 9 экземплярах.

2. К каждому экземпляру исходных данных прилагается выкопировка карты масштаба 1:200000 или крупнее, с обозначением места размещения ЗССС в виде перекрестия.

3. К одному из экземпляров исходных данных прилагается письмо (или заверенная копия письма) владельца (оператора) частотного ресурса космического аппарата с указанием выделенных номиналов (полос) радиочастот.

4. Заявитель несет ответственность за достоверность представляемых данных.