Приложение 7. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района Тюменской области от 6 мая 2016 г. N 35 настоящее приложение дополнено приложением 7

Приложение 7
к Регламенту

                                  Главе администрации

                                  Вагайского муниципального района

                                  Заявители - семья в составе:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Место жительства

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                           (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Просим  предоставить  информацию об очередности предоставления жилых

помещений  на  условиях  социального  найма,  семья  состоит  на  учете в

качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях, предоставляемых по договорам

социального найма с __________ года.

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                         дата и номер документа)

     Приложение:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________.

Подпись заявителя __________________/ _________________________/

                                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________ (дата)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

            (при нотариальном удостоверении подписи заявителя

                     данная графа не заполняется):

Подпись должностного лица,

уполномоченного на прием документов,              _________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______