Приложение. Акт выполненных работ

Приложение
к Договору
от "__" ______ 20__ г. N ___

                                   АКТ                                   

                         выполненных работ

     Администрация   города   Тюмени,   в   лице   (должность,   Ф.И.О.),

действующего  на  основании  (вписать  нужное),  именуемое  в  дальнейшем

Заказчик,  с   одной  стороны,  и  гражданин  (Ф.И.О.,  данные документа,

удостоверяющего   личность,   адрес   места   регистрации),  именуемый  в

дальнейшем Исполнитель, вместе именуемые Стороны, составили настоящий Акт

о нижеследующем:

     1. В соответствии с условиями договора от "___" ________ 20___г. N__

Исполнитель  выполнил  работы  по  участию в профилактике и (или) тушении

пожаров  и  проведении  аварийно-спасательных  работ,  спасении  людей  и

имущества при пожарах и оказании первой помощи пострадавшим.

     2. Общий  объем  времени  участия Исполнителя в профилактике и (или)

тушении  пожаров и проведении аварийно-спасательных работ, спасении людей

и  имущества  при  пожарах и оказании первой помощи пострадавшим составил

(значение) часов. С учетом положений договора ___ от "__" _______ 20__г.,

общая сумма компенсации за выполненные работы составляет ___ рублей.

     3. Качество   выполненных  работ  и  оказанных  услуг  соответствует

условиям  Договора.  Претензий  к  качеству выполненных работ и оказанных

услуг у Заказчика к Исполнителю не имеется.

     4. Настоящий  Акт  составлен  в двух экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую силу, - по одному для каждой из сторон.

     5. Реквизиты и подписи Сторон

              Заказчик                                Исполнитель

           (вписать нужное)                         (вписать нужное)

                М.П.