Приложение N 6. Отчет о работе

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области от 27 января 2014 г. N 2/33 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
(с изменениями от 21 мая 2013 г.,
27 января 2014 г.)

                                   Образец оформления 1 - го листа отчета

                                                              Согласовано

                                                             Главный врач

                                                           (руководитель)

                                           ______________________________

                                                полное наименование

                                              учреждения, организации

                                           __________ ___________________

                                            (подпись)        Ф.И.О.

                                                           М.П. /круглая/

                                           "______"________________20__г.

                                 ОТЧЕТ

                  О работе за период с 20___г. - 20__г.

_________________________________________________________________________

       Ф.И.О. /полностью/ указывается должность в соответствии

                      с записью в трудовой книжке

_________________________________________________________________________

 полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом

для присвоения квалификационной категории по специальности

               "____________________________________________"

указывается  специальность  в  соответствии с  действующей  номенклатурой

специальностей

                               20___год