Приложение 7. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 5 октября 2015 г. N 226-пк настоящее приложение дополнено приложением 7

Приложение 7
к Порядку
учета граждан, нуждающихся в
получении садовых, огородных или
дачных земельных участков

                                 Директору департамента

                                 земельных отношений и градостроительства

                                 Администрации города Тюмени

                                 ________________________________________

                               Заявление

     Сведения о заявителе:

     фамилия, имя и (при наличии) отчество гражданина: __________________

________________________________________________________________________;

     адрес места жительства гражданина: _________________________________

________________________________________________________________________;

     СНИЛС (указывается гражданином по желанию) ________________________;

     контактная информация для связи с заявителем: номер телефона _______

____________, адрес электронной почты (при наличии)_____________________,

почтовый адрес _________________________________________________________.

     Прошу предоставить земельный участок для ___________________________

                                          (указывается цель использования

________________________________________________________________________,

    земельного участка: для ведения садоводства, либо для ведения

         огородничества, либо для ведения дачного хозяйства)

как нуждающемуся в получении такого земельного участка.

     Имею преимущественное право на получение      земельного   участка в

соответствии ____________________________________________________________

             (указывается наличие льгот, дающих преимущественное право на

                                   получение

________________________________________________________________________,

                          земельного участка)

что подтверждается ______________________________________________________

                    (указываются наименование документов, подтверждающих

                                     имеющееся

________________________________________________________________________.

  у заявителя преимущественное право получение земельного участка)

     Способ получения результата   рассмотрения   заявления   (выбирается

заявителем):

     Лично ______________________________________________________________

                (подпись заявителя в случае выбора указанного способа)

     Почтовым отправлением ______________________________________________

                           (подпись заявителя в случае выбора указанного

                                            способа)

     Посредством электронной почты ______________________________________

                                    (подпись заявителя в случае выбора

                                           указанного способа)

     Представитель заявителя ____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                        реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

подтверждающего полномочия представителя действовать от имени заявителя)

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

"____" _______________ 20____    ________________________________________

                                    (подпись заявителя, представителя

                                               заявителя)