Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации Исетского муниципального района Тюменской области от 14 декабря 2015 г. N 139

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Регламенту(с изменениями от 5 февраля 2014 г.,
13 июля 2015 г.)

                      Главе администрации Исетского муниципального района

                                                               (Ф. И. О.)

                    _____________________________________________________

                     (полное наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________________

                                                   - для юридических лиц,

                    _____________________________________________________

                                        Ф. И. О., адрес места регистрации

                    _____________________________________________________

                                 для физических лиц (телефон, факс, адрес

                    _____________________________________________________

                                электронной почты, указываются по желанию

                    _____________________________________________________

                                                              заявителя))

                                Заявление

                 о выдаче разрешения на строительство

                  объекта капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ____________________________________

                 (строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ______________________________________

                                  (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по адресу:

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1. * Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (необходимо  указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                  установленных законодательством)

     2. * Градостроительный план земельного участка выдан

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование  документа,  наименование  органа, выдавшего документ,

   дата и номер документа, в случае выдачи разрешения на строительство

линейного  объекта  -  реквизиты акта об утверждении проекта планировки и

                      проекта межевания территории)

     3.  Материалы,  содержащиеся  в  утвержденной  заявителем  проектной

документации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     а) пояснительная записка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     б)  схема  планировочной организации земельного участка, выполненная

в    соответствии   с  градостроительным  планом  земельного  участка,  с

обозначением    места   размещения  объекта  капитального  строительства,

подъездов  и  проходов  к нему, границ зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     в)    схема    планировочной    организации    земельного   участка,

подтверждающая  расположение  линейного объекта в пределах красных линий,

утвержденных    в    составе    документации   по  планировке  территории

применительно к линейным объектам

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     г) схемы, отображающие архитектурные решения;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     д)    сведения   об  инженерном  оборудовании,  сводный  план  сетей

инженерно-технического    обеспечения  с  обозначением  мест  подключения

(технологического   присоединения)  проектируемого  объекта  капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     е)    проект    организации    строительства   объекта  капитального

строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     ж)   проект  организации  работ  по  сносу  или  демонтажу  объектов

капитального строительства, их частей ___________________________________

   (наименование  организации,  подготовившей  проектную  документацию,

                        дата и номер (шифр) документа)

     з)  перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам

здравоохранения,  образования,  культуры,  отдыха, спорта и иным объектам

социально-культурного    и    коммунально-бытового  назначения,  объектам

транспорта,    торговли,    общественного   питания,  объектам  делового,

административного,    финансового,    религиозного  назначения,  объектам

жилищного  фонда в случае строительства, реконструкции указанных объектов

при  условии, что экспертиза проектной документации указанных объектов не

проводилась в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ

     4.  Положительное  заключение  государственной  экспертизы проектной

документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                        дата и номер заключения)

     Положительное  заключение  государственной  экологической экспертизы

проектной   документации  в  случаях,  предусмотренных  законодательством

Российской Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа, наименование органа, выдавшего заключение,

                        дата и номер заключения)

     5.  * Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции получено ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа, наименование органа, выдавшего разрешение,

                        дата и номер разрешения)

     6.    Согласие    всех    правообладателей    объекта   капитального

строительства в случае реконструкции такого объекта _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа,  наименование  органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

     7.  *  На  проектную  документацию получено положительное заключение

негосударственной экспертизы

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, органа, выдавшего заключение, дата, N).

     8.    Согласно  приказу  Минстроя  РФ  от  19.02.2015  N 117/пр  "Об

утверждении  формы разрешения на строительство и формы разрешения на ввод

объектов в эксплуатацию" дополнительно сообщаю:

     Сметная  документация  утверждена  (для  объектов,  финансируемых за

счет средств соответствующих бюджетов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  документа,  наименование  органа, выдавшего документ,

                        дата и номер документа)

     Краткие проектные характеристики:

     а) _________________________________________________________________

     б) _________________________________________________________________

     в) _________________________________________________________________

     Прошу   уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о  выдаче

разрешения    на    строительство    объекта  капитального  строительства

посредством  телефона, СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный

адрес:

_________________________________________________________________________

(данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней выбирается способ

      уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)

Дата _________________ ___________________ _____________________

                       (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______