Приложение 3. Заявление на продление срока действия разрешения

Приложение 3
к Регламенту

                                      Главе администрации Заводоуковского

                                      городского округа

                                      ___________________________________

                                      от_________________________________

                                                  (ФИО полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      проживающий(ие) по адресу:_________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      паспорт сер._____N___________ _____

                                      ___________________________________

                                              (когда и кем выдан)

                                      паспорт сер._____N_________________

                                      ___________________________________

                                              (когда и кем выдан)

                                      тел._______________________________

                                 Заявление

                 на продление срока действия разрешения

     Прошу   Вас  продлить  срок   действия   разрешения на строительство

Ru 72301000 - _____ от _____________ в связи с __________________________

_________________________________________________________________________

                            (указать причину)

____________ 20 ___ г.                                  _________________

                                                            (подпись)