Приложение N 3. Обращение о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

Приложение N 3
к регламенту

                                         Главе администрации г. Тобольска

Рег. N______ от ________ 20__

                                ОБРАЩЕНИЕ

    о предоставлении муниципального имущества в аренду без проведения

    торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53

           Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции",

            а также некоммерческим организациям, осуществляющим

                  деятельность, не приносящую им доход

     ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      полное наименование юридического лица, согласно учредительным

                        документам (предпринимателя)

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     телефон ____________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущества (согласно

приложению),  нежилого помещения площадью _________ кв. м, расположенного

по адресу:

_________________________________ дом N_____ корпус _____ строение _____,

в целях _________________________________________________________________

на срок _________________________________________________________________

     В   случае  осуществления заявителем медицинской или образовательной

деятельности указывается: N лицензии ___________________________________,

дата ее выдачи __________________________, вид лицензируемой деятельности

________________________________________________________________________,

орган, осуществивший выдачу лицензии ____________________________________

     Заявитель  - социально-ориентированная  некоммерческая  организация,

осуществляющая   деятельность,   приносящую   ей   доход,  указывает  вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ   "О   некоммерческих  организациях",  для  решения которого будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения обращения посредством:

мобильный телефон: ______________________________________________________

                      (данная графа заполняется по желанию заявителя)

     ЗАЯВИТЕЛЬ___________________________________________________________

                                    Ф.И.О., должность

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                         дата и номер документа)

"_____" ________ 20__ г. ___________________

          М.П.                 подпись

     Для  принятия  решения  о  предоставлении муниципального имущества в

аренду без проведения торгов необходимы следующие документы: Наименование

документа Отметка о принятии

     1. выписка   из   Единого  государственного  реестра юридических лиц

(ЕГРЮЛ)   или   из   Единого   государственного   реестра  индивидуальных

предпринимателей  (ЕГРИП),  полученная  не ранее чем за три месяца до дня

подачи обращения.

     2. копия  учредительных  документов,  всех  изменений и дополнений к

ним,   зарегистрированных   на   момент   подачи   обращения,  или  копии

свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя.

     3. копия  бухгалтерского  баланса  и  отчета о прибылях и убытках по

состоянию   на   последнюю   отчетную  дату,  предшествующую  дате подачи

обращения,   либо,   если  заявитель  не  представляет в налоговые органы

бухгалтерский   баланс,   копия  иной  предусмотренной  законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах документации.

     3.1. для  заявителей,  не  являющихся  хозяйствующими  субъектами, -

дополнительно  отчет о целевом использовании денежных средств, документы,

подтверждающие  целевое  финансирование  заявителя  (в случае отражения в

бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя)

     4. копия  лицензии  на осуществление образовательной или медицинской

деятельности  (документ  необходим   при   предоставлении  муниципального

имущества   в   аренду   образовательным   учреждениям   независимо от их

организационно-правовой  формы,  медицинским  учреждениям частной системы

здравоохранения).

     5. копия    документа,   удостоверяющего   личность,   и   документ,

подтверждающий  полномочия  заявителя,  в случае, если от имени заявителя

действует его представитель.

     Для  субъектов  малого и среднего предпринимательства дополнительно:

     1. копия  информационного письма Территориального органа Федеральной

службы государственной статистики по Тюменской области.

     2. справка   о   средней   численности  работников за предшествующий

календарный   год,   определяемой   в   соответствии  с частью 6 статьи 4

Федерального закона  от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в  Российской Федерации", подписанная руководителем и

заверенная  печатью  юридического  лица  (либо подписанная индивидуальным

предпринимателем и заверенная его печатью).

     3. справка  о выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета

НДС   или   балансовой  стоимости  активов (остаточной стоимости основных

средств  и  нематериальных активов)  за  предшествующий  календарный год,

подписанная  руководителем  и  главным  бухгалтером  и заверенная печатью

юридического  лица  (либо  подписанная  индивидуальным предпринимателем и

заверенная его печатью).

     Одновременно с копиями документов представляются оригиналы указанных

документов  для  обозрения.  Если  копии  документов  представляются  без

предъявления оригиналов, они должны быть нотариально заверены. Документы,

состоящие из 2 и более листов, должны быть пронумерованы и прошнурованы.

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________ _____________________________

   (подпись)        (расшифровка подписи)